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Actualizaciones Médicas

Una nueva enfermedad compleja. El Síndrome Metabólico.
La gran epidemia de HOY

Dr. Rubén Feldman González,
Prof. Asoc. de la Academia Internacional de Ciencias-RSM-EuropaMédico Cirujano, Pediatra, Psiquiatra, y Neurólogo.

El Dr. James Meigs es Prof. de Medicina en la Escuela de Medicina de Harvard-Boston-Massachusetts.

Viene siguiendo el estudio de esta nueva enfermedad “El Síndrome Metabólico”(E.S.M.), desde 1986, cuando Stern & Haffner publican un estudio sobre Arteriosclerosis.

Hacia 2003, parece claro que la humanidad enfrenta una nueva pandemia mundial, ya no infecciosa como el SIDA, sino metabólica, y relacionada con un estilo de vida sedentario y una dieta demasiado rica en Hidratos de Carbono y Cloruro de sodio, mejor conocidos como “azúcares y sal de mesa”.

El hombre primitivo, quien vivía cerca de 200 años o más, según algunos estudios, comía unos 20 gramos de Azúcares por día, y casi nada de sal, a no ser que tragara agua mientras se bañaba en el mar.

Para tener una idea, hoy se consume solamente en un Hamburger Big Mac de McDonald’s, unos 700 gramos de hidratos de Carbono. Si le agregamos dos cucharaditas de Ketchup son 10 gramos más.

La cantidad de cloruro de sodio que ingerimos diariamente, es astronómica, comparada con la que ingería el hombre primitivo.

Una tortilla de harina a la mexicana tiene unos 70 gramos de hidratos de carbono.

Eso es lo mismo que un Bagel, o un panecillo “mauser” argentino.

Como vemos, es muy fácil comer más de 1500 gramos de hidratos de Carbono (HC) por día.

Esto se suma a la vida sedentaria, producto del transporte automotor, la computadora, el teléfono y la televisión, que nos permiten pasar sentados unas 14 horas, de las 16 horas de la vigilia en un día.

Las otras 8 horas se pasan acostados para dormir o mirar TV desde la cama.

ESM aumentará el 200 % antes del año 2050.

Cómo se sabe que uno tiene ESM:

Criterio 2003 de la OMS: Organización Mundial de la Salud-Naciones Unidas.-

1.- Obesidad Central. Cuando la circunferencia abdominal, medida a la altura del ombligo, supera los 102 cms. en el varón adulto y 88 cms. en la mujer adulta.

El riesgo comienza por encima de los 90 cms. en el varón y 80 en la mujer.

2- Hipertensión Arterial, por encima de 140/90. Debe mantenerse, con tratamiento en 130/75.

3- Hiperglucemia en ayunas. Glucosa en sangre por encima de 100. Alerta si es mayor de 90.

4- Dislipidemia: Triglicéridos en sangre, en ayunas, por encima de 1,7 mM (160 mgs.) y el Colesterol HDL, de alta densidad lipoproteica por debajo de 1,0 mM; (unos 35 mgs. por cc).

5-Hiperinsulinemia en ayunas. Método caro, aún no usado clínicamente (sólo en investigación), que demuestra que existe mucha insulina, pero que ésta no es eficaz en metabolizar los azúcares (HC).

Se trata inicialmente de una resistencia del cuerpo a utilizar la insulina.

Esto termina en diabetes.

En Finlandia se ha demostrado que la Hiperinsulinemia no sólo termina en diabetes. A veces da dislipidemia y elevada Presión Arterial: más de 140/90.

6- Microalbuminuria; más de 20 microgramos por minuto o bien un índice de albúmina creatinina mayor de 30 mgs./gramo. Medido en la orina recolectada cronométricamente a través de la noche.

En los Estados Unidos, cuyo sistema de vida será global en pocos años, el 45 % de las personas de más de 60 años YA padecen ESM.

De ese 44 %, el 36 % son méxico-americanos (los más afectados) y el 22 % son afroamericanos.

Las familias más pobres consumen más HC.

El ESM comienza antes de los 40 años de edad. Puede comenzar en la niñez.

Tratamiento:

El paciente con ESM debe perder 7 % de su peso. Si pesa 200 libras, debe llegar en 6 meses a 186 libras de peso.

La Dieta de Atkins es la recomendada por la Academia Americana de Cardiología.

En dos meses de dieta de Atkins, el que escribe ha visto normalizarse la presión arterial y la glucemia en ayunas en sus pacientes.

Ejercicio: Caminar a paso vivo 150 minutos por semana. Esto equivale a caminar 30 minutos diariamente de lunes a viernes.

Se recomienda comprar un cuentapasos para adherir al cinturón (OMRON).

Al final del día debe haber 10 mil pasos.

Estas dos medidas constituyen el principal tratamiento del EMS.

El médico debe determinar si hay que agregar risoglitazona (4 a 8 mgs. dos veces por día) si la hiperinsulinemia coexiste con una hiperglucemia en ayunas por encima de 120.

O bien Metformin 500 mgs, dos o tres veces por día.

Todo esto asumiendo que el paciente no fuma, no bebe bebidas alcohólicas, y que, si tiene hipertensión arterial, está controlada en 130/75 diariamente.

Consecuencias sin Tratamiento:

Enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, insuficiencia renal, amputaciones de los pies y artritis.

Alto riesgo de muerte dentro de los 8 años del comienzo del EMS.

Sigue una tabla que nos demuestra el alto contenido de Hidratos de Carbono que existe en nuestra dieta.

Azúcar en los alimentos del 2006 (en gramos).

Ingerir un Máximo de 50 g. por día.

0. Aceite de maíz, mantequilla, ajo, queso, tocino/bacon, mayonesa y todas las carnes – Diet 7- up.

1. 1 Splenda, 1 taza de acelga, espinaca o lechuga. 1 vaso de vino, 2 cucharadas de sour-cream.

2. huevos.

5. 1 pimiento, 1 ciruela, 1 rabanito, 10 aceitunas. Una cucharadita de azúcar/o mermelada.

10. espárragos.

10. 1 vaso de leche o 1 yogurt, 1 cebolla, 1 tomate, 3 galletas de fibras.

10. papas fritas o 10 nachos y 1 rebanada de pan integral (whole bread), ½ taza de zapallo/calabaza, 5 macadamia nuts, 10 cacahuates/maníes, 10 pistachos.

4 cucharadas de peanut butter.

15. 1 avocado-aguacate- 1 cerveza – 1 taza de crema de leche, 1 naranja, 1 mango, ½ taza de uvas.

20. Ketchup, 1 papa, 1 manzana, 1 banana, 1 taza de helado, 1 taza de frijol, ½ taza de arroz cocido, ½ taza de spaghetti cocido.

25. 1 taza de cereal, 1 croissant/media luna, 1 dona.

34. 1 pecan delight sugarless de Roussell.

Más de 38. 1 bagel, una tortilla mexicana, un panecillo mauser argentino.